|
Aan de hand van onderstaande gegevens kunnen we U een correcte prijsindicatie doormailen
|
| E-mail address: |
|
| voor+familienaam: |
|
| stad en postcode in Spanje: |
|
| NIE: |
|
| GEBOORTEDATUM - DATE DE NAISSANCE: |
|
| DATUM RIJBEWIJS : |
|
| MERK EN MODEL (bv Seat ibiza sunshine 1300): |
|
| BOUWJAAR EN MOTORVERMOGEN: |
|
| BRANDSTOF - carburant: |
DIESEL
BENZINE
HYBRIDE
ELECTRISCH
|
| AANTAL DEUREN: |
|
| NUMMERPLAAT: |
|
| VERSNELLINGEN: |
HANDGESCHAKELD
AUTOMATIQUE
|
| NU AL ERGENS ANDERS VERZEKERD ?: |
NEEN
JA, bij andere maatschappij
JA, bij Liberty seguros
JA. bij CASER
|
| |
